Specifinis arba patologinis nebylumas - mutizmas - yra kelių tipų. Mutizmo tipas priklauso nuo priežasties, provokuojančios šios patologijos vystymąsi. Be to, toks pažeidimas turi daugybę papildomų apraiškų ir ženklų, be tiesioginės tylos, kai galima kalbėti ir suprantant kalbą.
Nepaisant to, kad pagrindinis mutizmo būsenos simptomas yra kalbos atmetimas, yra keletas papildomų požymių, kurie lydi šį sutrikimą. Kas jie tokie?
Papildomi mutizmo simptomai
Iš karto reikia pažymėti, kad paprastai žmogus, turintis mutizmą, išlaiko aiškų protą, tikrai viską suvokia ir supranta jam skirtą kalbą. Atsisakydamas balso, toks asmuo gali labai aktyviai naudoti neverbalinius bendravimo metodus: linkčioti, gestais, mirktelėjimais, veido išraiškomis ir pan.
Neradę jėgų atsakyti į klausimus ar pradėti pokalbį, mutizmu sergantys pacientai dažnai nešiojasi sąsiuvinį ir rašiklį. Bendravimas šiuo atveju vyksta žodžiais, užrašytais ant popieriaus. Be to, jei yra bent minimali galimybė išvengti žodinės sąveikos, mutizmą turintis žmogus bandys tuo pasinaudoti.
Dėl patologinio nebylumo taip pat būdingos šios sąlygos:
- padidėjęs nerimas, nuolatinis nerimas, nervingumas; žmogus iš šalies gali pasirodyti kažkoks trūkčiojantis ir nervingas;
- negatyvizmas, kuris ypač būdingas vaikystėje derinant su mutizmu;
- slopinta reakcija, kuri gali pasireikšti tiek veiksmais, gestais, tiek dėmesio garso šaltiniams atkreipimu; pacientai, turintys mutizmą, gali mąstyti lėtai, atrodyti apgalvoti, neskubantys, pasinėrę į savo pasaulį;
- neadekvatus drovumas, per didelis drovumas paprastai lydi konkretų nebylumą;
- agresyvus elgesys ir impulsyvios - afektinės - reakcijos į bet kokius išorinius dirgiklius; paprastai pyktis, pyktis, agresija mutizmu sergančiame asmenyje yra ypač ryški, kai kiti žmonės bando priversti pacientą pradėti kalbėti; tačiau kai kuriais atvejais „nutirpęs“žmogus gali neadekvačiai reaguoti į įsiskverbimą į savo asmeninę erdvę, į bet kokius įprasto gyvenimo ar aplinkos pokyčius, tai ypač būdinga mutizmui, atsirandančiam dėl autizmo;
- socializacijos problemos, kurios kyla būtent dėl psichologinio nesugebėjimo palaikyti pokalbio.
Kas yra specifinis bukumas
Šiuo metu ekspertai išskiria penkis pagrindinius mutizmo tipus - tipus ar formas.
Ekologiškas vaizdas. Kartais tai dar vadinama akinetiniu mutizmu. Šiuo atveju patologinis nebylumas išsivysto dėl sunkių smegenų pažeidimų. Jie gali būti infekcinio pobūdžio. Žmonės su smegenų augliais dažnai atsisako kalbėti. Be to, mutizmas dažnai tampa galvos smegenų traumos pasekme.
Katatoninė forma. Tokį pažeidimą visada lydi negatyvizmas. Paprastai katatoninio mutizmo neišprovokuoja jokios išorinės aplinkybės, jis gali staiga atsirasti ir staigiai praeiti. Būklė yra sunkių psichinių patologijų, įskaitant šizofreniją su katatoninio stuporo ar jaudulio epizodais, simptomas.
Rinkimų nebylumas. Šio tipo mutizmas dažniausiai grindžiamas socializacijos problemomis. Žmogus noriai bendrauja su kai kuriais asmenimis, tačiau pasirodžius jam nemaloniems žmonėms, sukeliantiems blogų prisiminimų, minčių ar asociacijų, toks žmogus staiga nustoja kalbėti. Selektyvus mutizmas gali pasireikšti bet kokiose situacijose, kurios neigiamai veikia žmogų. Šis sutrikimas dažnai pastebimas traumą patyrusiems žmonėms. Pavyzdžiui, vaikas, paimtas iš neveikiančios šeimos, gali noriai bendrauti su naujais tėvais ar kitais žmonėmis, tačiau tuo pačiu metu, kai tik jis patenka į bet kokią aplinką / situaciją, kuri sukelia sunkių dienų prisiminimus, vaiko kalba dingsta. Ta pati reakcija gali būti atsakas į bendravimą su artimaisiais ar tėvais, kurie vaiką laikė „atšiauriomis“ir netinkamomis sąlygomis.
Psichogeninis mutizmas. Ši forma vėl siejama su trauminėmis aplinkybėmis. Tačiau šiuo atveju patologinio nebylumo netrikdo „šviesos tarpai“, jis žmogui būna nuolat, kol neišgydoma pagrindinė liga. Psichogeninis mutizmas dažnai lydi nerimą ir isterines būsenas, potrauminio streso sutrikimą.
Isterinė forma. Paprastai ši mutizmo forma diagnozuojama išskirtinai isterijos kontekste. Nebylumas šiuo atveju yra savotiškas demonstratyvus elgesys, sergančio žmogaus bandymas pritraukti dėmesį į save. Toks mutizmas taip pat gali būti protesto forma, įgavusi patologinį pobūdį. Dažniausiai tokio tipo muizmas diagnozuojamas vaikystėje ir pastebimas mergaitėms, moterims, ne vyresnėms kaip 50–55 metų.
