Senatvinės (senatvinės) psichozės yra psichinių patologijų kategorija, apimanti sutrikimus, atsirandančius tik vyresniame amžiuje. Dažniausiai viena ar kita psichozės forma diagnozuojama sulaukus 65–75 metų. Galima įtarti ligos vystymąsi pagal būdingus požymius.
Senatvinės psichozės apima keturias pagrindines sąlygas:
- paprasta senatvinės psichozės forma;
- Alzheimerio liga;
- kliedesinė psichozė senatvėje;
- konfabuliacinė forma.
Kiekvienas tipas turi savo skiriamuosius požymius (simptomus).
Paprasta senatvinės psichozės forma
Šis senų žmonių psichikos sutrikimų tipas yra labiausiai paplitęs ir galiausiai sukelia demenciją. Tačiau būtina padaryti išlygą, kad bet kokia senatvinė psichozė keičia asmenybę, charakterį, progresuoja ir baigiasi visiško nedarbingumo būsena.
Pirmasis patologijos simptomas yra atminties problemos. Amnezija pradeda vystytis, o ne dėl galvos traumos ar narkotikų perdozavimo. Atminties praradimas susijęs su šiomis sąlygomis:
- pacientas tampa šiurkštus, „bejausmis“, žiaurus;
- didėja savanaudiškumas ir kivirčai;
- vyksta laipsniškas asmenybės „grubumas“, ligotas žmogus tiesiogine to žodžio prasme pasikeičia prieš mūsų akis, tampa niūrus, niūrus, agresyvus;
- prarandamas susidomėjimas bet kokiu verslu, pomėgiu, gyvenimu apskritai;
- pagrindinis tikslas yra patenkinti tik savo poreikius, tuo tarpu aplinkinių žmonių nuomonė ir norai nėra suvokiami ar sukelia nepaprastai neigiamą sergančio žmogaus reakciją;
- palaipsniui sutrinka įprastas miego ir budrumo režimas; sergantis žmogus yra ypač aktyvus vakare ir naktį, neleisdamas su juo esantiems artimiesiems normaliai ilsėtis.
Bandyti kreiptis į tokią būseną turintį žmogų tiesiogine prasme neįmanoma. Pacientui visiškai trūksta kritikos sau ir savo elgesiui. Jis neatpažįsta ligos, neigia bet kokias problemas. Kai kuriais atvejais - tai ypač būdinga vyrams - pasireiškia lytinis pokštumas.
Vystantis psichinei patologijai, atsiranda dezorientacijos būsena: pacientas negali naršyti ne tik gatvėje, bet ir namuose. Jis nesugeba pasakyti, kokie metai yra kieme, koks laikas yra laikrodis ir pan. Visi interesai apsiriboja tik fiziologiniais poreikiais, tuo tarpu pacientas palaipsniui nustoja atpažinti ne tik šeimos narius, bet net ir savo paties atspindį veidrodyje, negalėdamas nustatyti, kas yra kas nuotraukoje.
Alzheimerio liga
Šiai senatvinės psichozės formai daugiausia būdingi aukščiau išvardyti pasireiškimai. Tačiau paprastai Alzheimerio liga progresuoja ne taip greitai, kaip paprasta psichozės forma. Be to, ši patologija gali pradėti vystytis - labai lėtai - ankstesniame amžiuje (po 50 metų).
Papildomas simptomas, kuris dažnai pasireiškia šio psichinio sutrikimo kontekste, yra haliucinacijos. Iš pradžių jie gali būti grynai vizualūs ir trumpalaikiai. Tačiau vystantis ligai haliucinacijos tampa lytimos ir girdimos, jos pradeda nuolat persekioti sergančią senį.
Ligos rezultatas visada yra visiškas asmenybės suirimas.
Kliedesinė psichozė senatvėje
Šio tipo psichozė turi daugumą simptomų, būdingų pirmosioms dviem ligoms. Čia taip pat sutrinka atmintis, prarandami interesai ir pan. Tačiau kliedesys yra pagrindinis bruožas.
Deliriumas yra ypatinga psichikos sutrikimo forma, kuriai būdingi iliuzijos, haliucinacijos, kliedesiai, sumišimas. Paprastai problemos kyla dėl dėmesio, mąstymo, valios, savęs ir pasaulio suvokimo, o emocinis fonas iškraipomas.
Psichozei senatvėje būdinga:
- klasikinis kliedesys - pacientas yra tiesioginis jo haliucinacijų dalyvis ir stebi ne tik iš šalies;
- perdėtas kliedesys - nuolatinis nerišlus murmėjimas; pacientui nuolat monotoniškai siūbuojant, ilgai sėdint vienoje padėtyje ir atkakliai nusiimant neegzistuojančias plunksnas ir dulkių daleles;
- profesinis kliedesys - asmuo pradeda atlikti bet kokius veiksmus, daryti judesius ir pan., atitinkančius jo profesinę veiklą praeityje; taigi, pavyzdžiui, jei pacientas buvo vairuotojas, tada jis gali nuolat „pasukti“neegzistuojantį vairą.
Būklės paūmėjimas paprastai įvyksta prieš pat mirtį.
Konfabuliacinė forma
Konfabuliacinė senatvinė psichozė pirmiausia siejama su konfabuliacijomis. Jų fone išsivysto kiti simptomai, būdingi šiai psichikos sutrikimų kategorijai.
Konfabuliacijos yra klaidingi malonūs prisiminimai apie kažką. Tuo pačiu pacientas yra visiškai tikras, kad tai, apie ką jis galvoja ar ką kalba, iš tikrųjų įvyko jo gyvenime.
Žmonių, sergančių šia psichozės forma, paprastai būna gana geros nuotaikos, kuri smarkiai skiriasi nuo depresinės ar niūrios nuotaikos, būdingos kitiems senatvinių psichozių tipams. Pacientas, kaip taisyklė, yra mielas ir geraširdis, labai lengvai ir noriai užmezga ryšį, mėgsta daug ir ilgai kalbėti, nors jis nefiltruoja savo kalbos, nėra kritikos tam, apie ką jis kalba.
