Šizofrenija yra sunkus psichinis sutrikimas, linkęs laipsniškai progresuoti. Vienas iš šios būklės pavojų yra polinkis į saviharmą (savęs žalojimą) ir polinkis į savižudybę. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 10% šizofrenija sergančių žmonių nusižudo.
Tiesioginės mintys apie atsiskaitymą su gyvenimu ar savęs žalojimą, taip pat konkretūs bandymai ir veiksmai gali pasireikšti tiek psichinės būklės paūmėjimo momentais, tiek remisijos situacijoje.
Psichozės laikotarpis
Sergant šizofrenija yra būdingi remisijos momentai - vadinamieji „šviesos periodai“, kai nėra psichozės simptomų - ir ligos atkryčio laikotarpiai. Recidyvai pasireiškia kaip tiesioginiai psichozės požymiai, lydintys šią patologinę būklę. Savižudybės rizika psichozės akimirkomis paprastai yra labai didelė. Kodėl tai vyksta?
- Tarp kliedesinių idėjų, kylančių šizofrenija sergančiam asmeniui, gali dominuoti mintys apie savižudybę ir savęs žalojimą.
- Jei tarp ligos „produktų“yra haliucinacijų, bandymo nusižudyti rizika tampa dar didesnė. Dažnai haliucinacijos - regos ir klausos - gali būti imperatyvios, tai yra tokios, kurios nedelsiant duoda nurodymus sergančiam žmogui. Tokie įsakymai gali apimti požiūrį į savęs žalojimą. Be to, haliucinacijos gali būti tokios bauginančios, kad žmogus, negalėdamas suvaldyti savo būklės, gali bandyti nusižudyti, kad tik atsikratytų baimės ir nerimo, panikos.
- Sąmonės sumaištis, būdingas šizofrenijos paūmėjimams, taip pat gali būti saviharmos ar bandymų nusižudyti pagrindas.
- Iracionali baimė, patologinis nerimas, skausmingas nerimas, egzistuojantys atskirai nuo haliucinacijų ir kliedesių idėjų, gali priversti sergančią žmogų imtis baisių veiksmų.
- Dažnai psichozės metu pacientas elgiasi smurtiškai, neramiai, nevaldomai. Jis prarado miegą, jo fizinis aktyvumas labai padidėjo ir pan. Tokioje būsenoje, kuri yra arti įtakos, asmuo gali nuspręsti dėl bet kokių veiksmų, įskaitant savižudybę.
Remisijos laikotarpis
Šizofrenija yra liga, kuri net ir ramybės akimirkomis kažkaip primena apie save. Tai gali atsitikti padedant tam tikriems asmenybės defektams, kurie palaipsniui didėja arba dėl nuolatinės depresijos būsenos, kartais sunkios.
Depresinis sutrikimas, net ir nepatvirtinus kitos psichinės patologijos, kai kuriais atvejais yra pagrindas padaryti fizinę žalą sau, bandyti nusižudyti. Kartu su šizofrenija depresija sukelia dar daugiau sunkių minčių, nerimo ir kt. Be to, kai kuriais atvejais depresija gali pasireikšti neatidėliotinos psichozės fone.
Remisijos su depresija metu šizofrenija sergantis žmogus nuolat mąsto apie paskutinius atkryčio epizodus. Vaizdai, idėjos, pojūčiai tampa įkyri, alinantys, alinantys ir gali būti mirtini. Savižudybę šiuo atveju pacientas suvokia kaip savotišką išsigelbėjimą arba kaip savęs baudimo variantą.
Kai šizofrenijos atveju padidėja savižudybės rizika
Paprastai žmonės, sergantys šizofrenija, bando nusižudyti naktį arba ankstų rytą. Deja, net ir gydantis ligoninėje, šizofrenikui išlieka savižudybės ir savižudybės grėsmė.
Tokio rezultato rizika padidėja:
- per dažnai hospitalizuojami;
- dėl aštraus psichinės ligos progresavimo;
- giminaičių spaudžiamas;
- dėl netinkamai paskirto gydymo, paskirtų vaistų vartojimo grafiko nesilaikymo;
- per vėlai diagnozuota psichinė patologija;
- bandymų nusižudyti buvimas prieš diagnozę;
- tinkamos sergančio žmogaus gyvenimo sąlygos;
- tokios pažeidimų formos, kurias labai sunku ištaisyti arba kurios visiškai neslopinamos narkotikų pagalba.
