Maniakinis-depresinis sutrikimas, psichologams geriau žinomas kaip bipolinis arba maniakinis-depresinis sutrikimas, yra psichinė liga, susijusi su nuotaikų kaita. Pacientai gali išgyventi kelias fazes - epizodus, kai kurie iš jų yra produktyvūs ir netrukdo žmogaus funkcionavimui visuomenėje, o kiti gali būti pavojingi tiek pačiam pacientui, tiek kitiems.
Kas yra bipolinis sutrikimas
Iš pradžių terminas „maniakinė-depresinė psichozė“reiškė visus nuotaikos sutrikimus. Ši sąvoka buvo įvesta XIX amžiaus pabaigoje ir egzistavo iki XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, kai vokiečių mokslininkas psichiatras Karlas Leonhardas sukūrė savo psichologinių ligų nosologinę klasifikaciją. Leonhardas sugalvojo bipolinio sutrikimo terminą ir supriešino jį su vienpoliu. Paprasčiau tariant, jis išskyrė pacientus, sergančius dideliu depresijos sutrikimu, nuo tų, kuriems buvo depresijos epizodų, besikeičiančių su manijos periodais. Psichozė, pasireiškianti vienu iš ligos pavadinimų, yra viena rimčiausių jos stadijų.
Pasaulyje bipoliniu sutrikimu serga apie 4% gyventojų.
Pagal kurso sunkumą liga skirstoma į I ir II tipo bipolinius sutrikimus ir ciklotomijos sutrikimus. Bipolinis I sutrikimas yra pats pavojingiausias, depresijos laikotarpiai gali trukdyti socialiniam ir asmeniniam gyvenimui, o manijos epizodai gali būti pavojingi tiek pacientui, tiek kitiems. II bipolinis sutrikimas yra mažiau pavojingas, tačiau depresijos fazės jame yra ilgesnės, tačiau manijos epizodai dažniausiai pasireiškia hipomanijos forma - ne tokiu sunkiu sutrikimu. Ciklotomijos sutrikimas yra lengviausias ligos tipas.
Dažnai sergant bipoliniais sutrikimais išskiriami sezoninio pobūdžio sutrikimai ir sutrikimai, kurių fazės greitai keičiasi, cikliška epizodų kaita.
Hipomanijos ir manijos epizodai
Hipomanija yra viena iš „lengvų“bipolinio sutrikimo fazių. Jo metu pacientai gali būti tik šiek tiek jaudresni, bet aktyvesni, energingesni ir, galbūt, sėkmingesni. Hipomanijai, kaip ir manijai, būdingas padidėjęs pasitikėjimas savimi ir įvairiu laipsniu padidėjęs savęs vertinimas.
Pereinant nuo goipomanijos prie manijos, skaudu jaustis ne tik protingu ir sėkmingu, bet ir „neperšaunamu“, neklystančiu, kupinu puikių idėjų ir energijos joms įgyvendinti. Maniakinio epizodo pacientas „užgniaužia“jo paties minčių gausą, jo kalba tampa chaotiška ir spontaniška, kalba neatsilieka nuo išsekusiame galvoje gimusių žodžių. Pacientus sunku pertraukti, kartais jie ima kalbėti rimuotai ir ne tik desperatiškai gestikuliuoja, bet ir šoka, nenustodami transliuoti. Nemiga yra būdingas manijos epizodo simptomas. Pacientai jaučia, kad turi tiek energijos, kad atsigauti užtenka 2–3 valandų miego per dieną.
Kiti manijos fazės simptomai yra:
- padidėjęs lytinis potraukis;
- atsipalaidavęs ir rizikingas elgesys;
- padidėjęs dirglumas;
- nepagrįstos finansinės investicijos, linksmybės ir rizikingos išlaidos;
- potraukis alkoholiui ir narkotikams.
Pacientui sunku susikaupti, jo mintys šokinėja viena nuo kitos. Maniakinėje fazėje žmogus gali tapti agresyvus ir linkęs į psichozę iki kliedesių ir haliucogeninių sutrikimų. Maniakiniai epizodai pavojingi ne tik ligoniams, bet ir aplinkiniams.
Depresijos epizodai
Depresijos fazėje pacientas gali ištisas dienas nesikelti iš lovos, teigdamas, kad jam nereikia kažkur eiti ir jis neturi jėgų tai padaryti.manijos epizodo aktyvumą pakeičia apatija, pasitikėjimas savo išskirtinumu - įsitikinimu apie savo būties nereikšmingumą ir nenaudingumą.
Depresijos epizodo simptomai yra:
- nenormalus apetito sumažėjimas ar padidėjimas;
- lytinio potraukio praradimas;
- neryžtingumas;
- padidėjęs nerimas;
- padidėjęs kaltės jausmas;
- koncentracijos praradimas.
Depresinė fazė taip pat gali tapti psichozė ir ją ūmine forma lydi kliedesiai ir haliucinacijos. Depresijos epizode pacientas dažniausiai yra pavojingas sau, nes jį dažnai aplanko mintys apie savižudybę. kurį jis gali įgyvendinti.
Mišri afektiniai epizodai
Mišri epizodai yra pavojingiausi sergant bipoliniu sutrikimu. Jų metu pacientas vienu metu pasireiškia tiek depresijos, tiek manijos simptomais. Savo „genialios“įkvepiančios kalbos metu jis gali prapliupti ašaromis arba be priežasties iššokti iš lovos ir įsitraukti į energingą veiklą, pacientas tuo pačiu metu gali kurti grandiozinius planus ir pasijusti nesėkme. Panikos priepuoliai baigiasi agresija.
Bet kurioje sutrikimo fazėje pacientui reikia kvalifikuotų gydytojų pagalbos.
